Тонзиліт, або запалення мигдалин – хвороба, якою хворіють і дорослі, і діти. В дітей тонзиліт може виникнути через часті інфекції, стрес або навіть нежить. Під час сильного нежитю дитина дихає ротом, через що холодне ненагріте повітря попадає безпосередньо на мигдалини.
Якою б не була причина тонзиліту, тільки дитячий лор Львів може прийняти рішення про належне лікування. Для цього йому потрібно буде провести ретельний клінічний догляд: діагностувати саме тонзиліт, а не інше захворювання, можна за такими ознаками, як:
- почервонілі, набряклі мигдалини з білим нальотом або без нього;
- збільшення лімфовузлів на шиї;
- лихоманка та утруднене ковтання;
- дихання через рот або хропіння, що може свідчити про обструкцію дихальних шляхів.
Для призначення належного лікування лікарю також потрібно вивчити історію хвороби дитини, наскільки часто дитина підхоплює інфекцію – більше 7 разів на рік, або 5 разів на рік протягом двох років поспіль, або 3 рази на рік протягом трьох років, ефективність попереднього лікування антибіотиками. Лікар повинен знати, чи не має дитина будь-яких ускладнень, таких, як утруднене дихання або апное уві сні.
Діагностика
Якщо симптоми легкі і без бактеріальних ознак, діагностується вірусний тонзиліт. В цьому випадку для лікування рекомендується підтримуюча терапія: пиття, відпочинок і знеболення, антибіотики не застосовуються.
Якщо у дитини підвищена температура, набряклі гнійні мигдалики, але немає кашлю, береться мазок з горла для проведення швидкого стрептококового тесту або посіву. У разі позитивного результату на стрептокок діагностується бактеріальний тонзиліт, або ангіна, і призначаються антибіотики (зазвичай пеніцилін або амоксицилін).
Визначення необхідності хірургічного втручання
Тонзилектомія, або хірургічне видалення мигдалин, розглядається у випадках: 1) коли тонзиліт є рецидивуючим, тобто виникає дуже часто; 2) дитина має абсцес мигдалин, який не піддається лікуванню; 3) через хронічне збільшення мигдалин дитині трудно ковтати; 4) через збільшення мигдалин спостерігається обструктивне апное сну, що спричиняє проблеми з диханням або поганий сон; 5) ускладнення, такі як ревматична лихоманка або проблеми з нирками через неліковані стрептококові інфекції.
Догляд після лікування
У разі лікування антибіотиками дитина перебуває під наглядом до поліпшення симптомів. Якщо проводиться хірургічне втручання, ЛОР надає рекомендації щодо знеболення та відновлення, яке зазвичай триває 1-2 тижні.
Ретельно оцінюючи всі фактори, ЛОР гарантує, що дитина отримує найефективніше лікування, будь то медикаменти, підтримуюча терапія або хірургічне втручання.
